十几孩子身长红皮癣

十几孩子身长红皮癣

作为一名经验丰富的皮肤科医生，我经常遇到十几岁的孩子患上“红皮癣”的情况，这很可能就是银屑病，俗称“牛皮癣”。看到孩子们和家长为此焦虑，我很理解大家急切想了解的心情。银屑病不是简单的癣，而是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，虽然名字带“癣”，但它不传染。主要表现为皮肤上出现鳞屑性红斑或斑块，严重时可全身广泛分布，伴随瘙痒、灼热或疼痛。以下表格简要说明银屑病与其他类似皮肤病的区别，并温馨提示关键信息：

疾病	主要区别	是否传染
银屑病（牛皮癣）	鳞屑性红斑或斑块，银白色鳞屑显然，与免疫系统有关	不传染
头癣	真菌感染头皮，引起脱发和鳞屑	传染
脂溢性皮炎	油腻性鳞屑，常发生在头皮、面部等皮脂腺丰富区域	不传染

病因探寻：为什么十几岁的孩子会得银屑病？

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前医学界普遍认为是多种因素共同作用的结果。遗传因素是其中一个重要方面，大约30%的银屑病患者有家族史。如果父母一方或双方患有银屑病，孩子患病的风险会相对增加。即使没有家族史，孩子也可能患上银屑病，这与环境因素、免疫因素以及其他因素相关联。

环境因素包括季节变化，比如冬季寒冷干燥的天气容易加重病情；感染，比如链球菌感染可能诱发或加重银屑病；精神压力，长期的精神紧张和焦虑也与银屑病的发病有关。外伤、手术、某些药物以及肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能成为诱发因素。

症状识别：十几岁孩子身上“红皮癣”的表现

十几岁孩子患上银屑病，较常见的类型是寻常型银屑病，表现为边界清楚的红色斑块或丘疹，表面覆盖着银白色鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝盖和骶尾部。症状的轻重程度因人而异，轻者仅有少量皮损，重者可全身广泛分布，甚至引起红皮病型银屑病，导致全身皮肤发红、肿胀和脱屑。部分患者还会出现指甲或趾甲的改变，如甲板增厚、凹陷、脱落等，称为甲银屑病。还有一部分患者会有关节疼痛、肿胀等症状，称为关节病型银屑病。

“医生，我女儿才14岁就得了这个病，以后会不会影响她的学习和生活啊？”，这是许多家长较关心的问题。其实，只要积极配合医生进行规范治疗，并注意日常护理和心理调节，银屑病是可以控制的，不会严重影响孩子的学习和生活。

诊断明确：如何判断孩子是否得了银屑病？

当发现孩子身上出现类似银屑病的皮损时，应及时到正规医院皮肤科就诊。医生会通过详细的病史询问和体格检查，初步判断是否为银屑病。为了明确诊断，医生可能会建议进行以下检查：

1. 组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理检查，这是确诊银屑病较可靠的方法。

2. X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查，了解关节的受累情况。

3. 血液检查：血液检查可以帮助排除其他疾病，如二期梅毒疹等，并评估患者的整体健康状况。

这些检查的费用因地区和医院而异，通常挂号费在几十元左右，检查费从几十元到几百元不等。需要注意的是，诊断银屑病需要排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

治疗策略：如何控制和缓解银屑病？

银屑病的治疗目标是控制症状、减少反复、提高患者的生活质量。需要注意的是，目前银屑病尚无法治疗，但通过规范的治疗，可以有效控制病情。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗以及中医治疗等，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

1. 外用药物治疗：常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及各种复方制剂等。这些药物可以缓解皮肤炎症，减少鳞屑，减缓瘙痒。

2. 口服或注射药物治疗：对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。这些药物可以调节免疫系统，控制炎症反应，但可能存在一定的不良反应，需要在医生指导下使用。

3. 物理治疗：常用的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线（UVB）光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光、沐浴疗法以及各种组合光疗法等。这些治疗方法利用特定波长的紫外线照射皮损，达到抗炎和抑制细胞增生的作用。

整个光疗疗程的费用一般在几千元到千元以上不等，具体费用取决于治疗方案和医院收费标准。需要注意的是，在治疗过程中，应避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，避免病情加重。

4. 中医治疗：中医治疗银屑病历史悠久，方法多样，包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）和内服中药等。中医治疗注意辨证论治，根据患者的体质和病情特点，制定个性化的治疗方案。

生活管理：银屑病患者的日常护理

除了药物治疗外，良好的生活管理对于控制银屑病也至关重要。以下是一些建议：

1. 保湿润肤：保持皮肤滋润是银屑病患者日常护理的基础。建议每天多次使用润肤剂，特别是在洗澡后。

2. 避免刺激：避免使用刺激性强的洗护用品，尽量选择温和、无刺激的产品。

3. 注意饮食：避免食用可能诱发或加重银屑病的食物，如辛辣刺激性食物、海鲜等。保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

4. 减缓压力：学会放松心情，减缓精神压力。可以通过运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力。

5. 避免外伤：尽量避免皮肤外伤，如抓挠、摩擦等，以免引起皮损加重。

潜在风险：银屑病可能引起的并发症

如果银屑病长期得不到有效控制，可能会引起一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。患者应积极配合医生进行规范治疗，定期复查，及时发现和处理并发症。

银屑病虽然不能尽量治疗，但通过综合治疗和精心的日常护理，尽量可以控制病情，让孩子们拥有健康快乐的青春期。作为一名皮肤科医生，我希望我的专业知识能够帮助更多的十几岁孩子脱离“红皮癣”的困扰，重拾自信，拥抱美好未来。

医保与费用：就医需要了解的信息

银屑病的医保报销政策因地区而异，具体报销比例和范围需要咨询当地医保局。一些商业保险也可能提供银屑病的医疗费用报销。建议患者在就医前了解清楚相关的医保和保险政策，以便更好地规划治疗费用。治疗费用因个体情况和治疗方案而异，建议与医生充分沟通，了解详细的费用情况。请注意，不要轻信小诊所的广告宣传，选择正规医院进行治疗。

温馨提示与建议：面对十几孩子身长红皮癣，我们应该怎么做？

上面我们详细了解了十几孩子身长红皮癣的相关知识，但生活中难免会遇到各种各样的问题。健康小贴士，当面对青少年身上的“红皮癣”，也就是银屑病时，我们应该做到以下几点：

1. 及时就医，明确诊断：早期诊断对于控制病情至关重要。一旦发现孩子身上出现类似银屑病的皮损，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断，并积极配合医生进行治疗。

2. 规范治疗，长期管理：银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应遵医嘱，按时用药，定期复查，并注意日常护理和生活方式的调整，以控制病情，减少反复。

3. 积极心态，健康的生活：银屑病虽然会给患者带来一些困扰，但只要保持积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，并注意健康的生活方式的养成，就可以有效控制病情，提高生活质量。

皮肤护理预防：日常生活中，青少年应该注意保护皮肤，避免外伤、感染等诱发因素。保持皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的洗护用品。在寒冷干燥的季节，要注意保湿润肤，预防病情加重。一位患者家长分享说，自从每天坚持给孩子涂抹润肤霜后，孩子的皮肤干燥瘙痒症状显然减缓了，皮损也得到了有效控制。