寻常型牛皮癣治疗

寻常型牛皮癣治疗

寻常型牛皮癣的治疗是一个长期且需要个体化调整的过程。很多患者在确诊后较关心的问题就是“能不能治好？”虽然目前尚无法治疗，但通过科学规范的治疗，尽量可以有效控制病情，不错减缓症状，提高生活质量。治疗目标主要是缓解皮肤炎症，减少鳞屑，减缓瘙痒等不适。针对不同病情程度，医生会采取不同的治疗方案，包括外用药物、口服药物、物理治疗等。以下表格简要概括了寻常型牛皮癣治疗的不同方式：

治疗方式	常用药物/方法	适用情况
外用药物	糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、水杨酸	轻度至中度银屑病，局部皮损
系统治疗	甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂	中度至重度银屑病，皮损广泛或外用药没效果
物理治疗	UVB光疗、PUVA光疗、准分子激光	中度至重度银屑病，对药物治疗反应不佳者

一、科学诊断的重要性

确诊银屑病，特别是寻常型，需要专业的皮肤科医生进行诊断。它需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病区分开来。医生会根据你的病史、皮损特点（如红斑、鳞屑）、家族史等进行综合判断。必要时，还会进行组织病理学检查，也就是取一小块皮肤组织进行化验，以明确诊断。准确的诊断是成功治疗的一步。

二、外用药物治疗：控制局部症状

对于轻度至中度的寻常型牛皮癣，外用药物往往是可选择。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：保持皮肤滋润，减缓干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素： 具有抗炎、止痒的作用，能更快缓解症状。但长期或大面积使用可能产生不良反应，需要在医生指导下使用。
• 维A酸制剂： 能调节表皮细胞的分化，减少鳞屑。可能引起皮肤刺激，需要逐渐适应。
• 维生素D3衍生物：能抑制表皮细胞增殖，减少炎症。不良反应相对较小。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部或皮肤褶皱部位的银屑病，不良反应较小。
• 水杨酸软膏：能软化角质，帮助去除鳞屑。

很多患者在使用外用药物时，存在一些误区，比如随意购买、长期使用同一种药物、忽视润肤等。正确的做法是：在医生指导下选择合适的药物，坚持使用，注意保湿，并定期复诊。

三、系统治疗：控制全身症状

对于中重度的寻常型牛皮癣，或者外用药物效果不佳的患者，需要考虑系统治疗。系统治疗是指口服或注射药物。常用的系统治疗药物包括：

• 甲氨蝶呤： 是一种免疫抑制剂，能抑制细胞增殖。
• 环孢素： 也是一种免疫抑制剂，能抑制T细胞的活性。
• 维A酸类： 能调节表皮细胞的分化，减少炎症。
• 生物制剂： 是近年来发展起来的新型药物，能靶向性地抑制参与银屑病发病的免疫分子。

系统治疗药物的治疗的效果较好，但同时也可能带来一些不良反应，需要在医生的严密监测下使用。

四、物理治疗：光的力量

物理治疗，主要是指光疗，是寻常型牛皮癣治疗的重要手段。光疗的原理是利用特定波长的紫外线照射皮肤，抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症。常用的光疗方法包括：

• UVB光疗：包括窄谱UVB和宽谱UVB。窄谱UVB是目前应用较广泛的光疗方法。
• PUVA光疗：是紫外线A联合补骨脂素的治疗方法。
• 准分子激光：是一种针对局部皮损的光疗方法。

光疗需要在专业的医疗机构进行，并严格按照医生的指导。长期光疗可能增加皮肤癌的风险，需要定期检查。

五、中医治疗：辨证施治

中医认为，银屑病是由于风、寒、湿、热等邪气侵袭，导致气血运行不畅所致。中医治疗注意辨证施治，根据患者的不同体质和病情，采用不同的中药内服和外用。常用的中医治疗方法包括：

• 中药内服：根据患者的辨证分型，选用不同的中药方剂。
• 中药外用：包括涂擦、药浴、熏蒸、溻渍等。

中医治疗银屑病需要较长的时间，治疗的效果因人而异。建议在正规的中医医院进行治疗，并配合西医治疗。

六、日常护理：控制与预防

寻常型牛皮癣的治疗是一个综合性的过程，除了药物和物理治疗，日常护理也至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤滋润：每天使用润肤剂，特别是在洗澡后。
• 避免刺激： 避免使用刺激性的洗浴用品，尽量穿宽松、柔软的衣物。
• 注意饮食： 避免饮酒、吸烟，少吃辛辣刺激的食物。
• 减缓精神压力： 保持乐观的心态，学会放松心情。
• 预防感染： 积极治疗各种感染，如感冒、扁桃体炎等。

寻常型牛皮癣是一种慢性疾病，需要长期管理。你可能会经历反复和缓解的阶段。重要的是，要与医生保持密切联系，及时调整治疗方案，并积极配合治疗。

七、寻常型牛皮癣治疗相关问题答疑

很多患者在面对寻常型牛皮癣时，都会感到困惑和焦虑。以下是一些常见问题的解答：

• 银屑病会传染吗？ 银屑病是一种免疫介导的疾病，不具有传染性。
• 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
• 银屑病能有效治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过科学规范的治疗，可以有效控制病情。

生活建议：寻常型牛皮癣患者常常会因为皮损而感到自卑，影响社交和就业。其实尽量可以通过积极治疗和心理调节来克服这些困难。例如，在就业方面，可以选择一些对皮肤刺激较小的工作，或者与用人单位沟通，争取理解和支持。在情感方面，要积极与家人、朋友沟通，寻求他们的支持和鼓励，也可以参加一些病友互助组织，与其他患者交流经验，共同面对疾病。

皮肤护理建议：

记住，寻常型牛皮癣的治疗是一个长期的过程，需要耐心和信心。与医生建立良好的可靠关系，积极配合治疗，相信你可以战胜疾病，拥有健康、快乐的生活。